肩周炎

肩膊疼痛, 較常見的是由肩周炎引起。肩因炎常被稱為五十肩冰凍肩。被稱為「五十肩」是因為患者常見於四十至五十歲的人, 女性稍多於男性。年輕人也會得到這個病。患者會感覺到疼痛情況在夜晚或天氣轉冷時漸趨嚴重, 故又有「冰凍肩」一名。

 

肩周炎的形成大部份為原因不明, 也常常是自發性的, 或者由一些微不足道的輕微創傷或勞損所引發。肩周炎是由於肩關節內的組織發炎造成黏連性滑囊炎而造成疼痛或關節活動受限制情形。

 

最明顯的病徵是肩關節殭硬, 無法舉高, 轉動手臂及肩周隱隱作痛。久而久之, 因為疼痛和殭硬的關係, 肩膊和手臂的力度會衰退。不正視問題的話, 本來只有動作時才疼痛的肩膀, 演變成連晚間睡眠時間都疼痛不已, 而影響睡眠。

 

病程可分為三個階段

  1. 凝結期: 肩膊逐漸冰凍, 疼痛十分明顯。這階段屬急性期, 即使休息也覺得疼痛, 找不出真正的點。

  2. 冰凍期: 肩關節殭硬, 某幾個方向的關節活動度有限制, 但疼痛的情以已較減輕日常活動如梳洗、穿衣服等都有限制, 女仕則發覺不能扣胸圍的背帶

  3. 解凍期:  肩膊的冰凍逐漸消除, 關節活動度得到改善, 疼痛亦大大減輕。這期肩膊已算在恢復當中, 但是在痛發期未能得到正確的醫治, 在解凍期後很多時候會留下後遺症

治療方法

  1. 消炎、鎮痛。

  2. 改善關節幅度: 籍著不同的關節舒鬆運動及手法治療以增加關節活動能力,減低軟組織黏連。

  3. 強化肌肉運動: 以改善關節力能使肩關節的活動度及肌力達到正常化是治療的首要目標。患者應避免使用手提舉重物和不應側睡在痛手的一邊。這病可維持一至兩年時間, 所以必需要有耐心 並持之以恆, 配合醫生及物理治療的拍導和勤做運動。

預防方法

  • 多作運動鍛鍊, 增強肩膊及上臂肌肉

  • 保持良好的姿勢, 避免損害肩膀, 引起關節炎

海栢物理治療中心

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